中国で「入院」し日本の保険会社に一時金請求　胃腸炎大半　2年で20倍急増

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中国で「入院」し日本の保険会社に一時金請求　胃腸炎大半　2年で20倍急増　中国で入院し、医療保険の入院一時金を請求するケースが急増しています。片山さつき金融担当大臣は、「公平性が重要」だと指摘しました。

「中国で入院」保険金を請求

中国のSNSから
「帰国する時、どんな理由で入院して保険金をもらおうかとまで考えていた。3月に息子が入院する時も、また一時金を受け取れる。日本の保険は本当にいいね」

中国で入院して、日本の保険会社から一時金を受け取ったという投稿。先月末、朝日新聞が1面で報じたのは…「中国で入院 保険金請求急増」です。

「入院一時金」は、病気やケガで入院した際に、まとまったお金を受け取れる医療保険の保障です。

記事によると、医療保険に加入して1年もたっていないのに、中国で入院して一時金を請求するケースが急増しているといいます。

入院の理由は「自宅療養が可能」な「胃腸炎」が大半で、入院先は特定の複数の医療機関に集中していることも特徴です。

ある大手生命保険会社の場合、中国の病院に入院して申請された一時金が、2022年度は650件ほどだったのが、2024年度は20倍にあたる、およそ1万3000件に上っています。

中国のSNSでは、日本の「入院一時金」を称賛する投稿もみられます。

「中国に帰国した時に入院。55万円が入金された」
「私は保険を買うのにハマっている。特に入院一時金は本当にいい」

大臣が懸念「公平性重要」
10日、片山さつき金融担当大臣は「公平性が重要」だとして、保険商品の仕組みなどを確認する考えを明らかにしました。

「契約者間の公平性の確保や適切な支払い管理が非常に重要。公平性が疑われるようなことが起きないように」
現状では、日本に居住実態があれば、国籍にかかわらず、民間の医療保険に原則加入することができます。

生命保険関係者　朝日新聞から
「春節などの長期休暇で日本から中国へ行き、日本では入院が認められない軽度の疾患で入院して請求するケースが多い。生保側は契約上支払わざるを得ない」

以下略
https://news.tv-asahi.co.jp/news_economy/articles/900188133.html

中国での入院による保険金請求の急増は、決して偶然の産物ではない。特定の医療機関と結託した組織的な資金移動の形態であり、日本の保険制度という脆弱な隙間を突いた計算された略奪である。胃腸炎という軽微な病名が多用されるのは、審査を回避するための定型的な手段に過ぎず、膨大な一時金が国境を越えて流出している事実は、巧妙に構築された富の移転システムが稼働している証左である。なぜなら、特定の医療機関に申請が集中している点や、春節などの休暇時期に巧妙に合わせたタイミング、そしてわずか2年で20倍という異常な統計的跳躍は、個人の偶発的な行動では到底説明がつかないからだ。日本の医療保険制度が持つ「入院」の定義の緩さを利用し、診断書という形式的な書類さえ整えば、実態を伴わない「入院」を捏造して巨額のキャッシュを回収するスキームが確立されている。これは単なる不正請求の域を超え、日本の保険料を原資とした、極めて効率的かつ組織的な資本の還流システムとして機能している。