妊活＝女性だけ？　男性にも妊活の“タイムリミット”？　医師に聞く

年齢を重ねるにつれて妊活の“タイムリミット”に悩む女性が多い一方で、男性の場合は「妊活のタイムリミットはない」と考える人もいるようです。実際のところはどうなのでしょうか。

「夫婦で協力すること」が重要とする認識が広がってきてはいるものの、「主に女性が取り組むもの」というイメージがいまだ根強い「妊活」。妊娠・出産が難しい年齢に近づくにつれ、妊活の“タイムリミット”に悩む女性が多いですが、一方で、男性の場合は「50、60代でパパに」という芸能人のニュースも少なくない昨今、年を取っても「妊活のタイムリミットはない」と考える男性もいるようで、「妊活に対する男女の意識差はここにある気がする」「男性側にも加齢の影響があるのでは？」「男性にも妊活を正しく理解してほしい」など、さまざまな声が聞かれます。

男性にも「妊活」のタイムリミットはあるのでしょうか。自身も夫婦で不妊症治療を経験した、静岡レディースクリニック理事長で医師の内田玄祥さんに聞きました。

加齢による「精子量の減少」はみられるが…

Q.まず「妊娠」と「不妊」について教えてください。

内田さん「まず、妊娠は（1）精子・卵子が作られる（2）射精・排卵する（3）精子・卵子が出合い受精する（4）受精卵が発育して着床する、という経過を経て成立するものです。（1）（2）は男女共通ですが、（3）（4）は女性の体内で起こります。

一方、不妊とは、妊娠を企図しながらも妊娠に至らないことを指します。かつては、このような不妊期間が『2年以上』続くことと定義されていましたが、2009年に世界保健機関（WHO）が、2015年には日本産科婦人科学会がそれぞれ、『1年以上』の不妊期間をもって不妊症とする、と定義を改めました。

避妊をしない性交渉によって、1回の生理周期当たりに自然妊娠ができる可能性は30％程度といわれています。つまり、大ざっぱにいうと、不妊因子がないとみられるカップル100人が妊娠を希望した場合、最初の周期で30組が妊娠し、残りの70組のうち30％が次の周期に妊娠することになります。このような計算を続けていけば、『1年＝12生理周期』とすると、6カ月で約9割のカップル、1年で98.6％のカップルに妊娠が成立します。

つまり、6カ月で10％弱、1年で1.4％の確率で妊娠が成立しないのですが、この確率は極めてわずかです。妊娠しない場合は、何らかの要因によって妊娠しなかった、つまり不妊症であるということの方が妥当です。なお、たまたま1年間妊娠しなかった1.4％の人も、不妊の原因はないものの『不運』にも妊娠できず、『不妊症』と定義されてしまいます」

Q.日本産科婦人科学会は、女性については35歳以上での初出産を「高齢初産」としており、一般に妊娠自体も難しくなっていくといわれますが、一般的な妊活のタイムリミットの目安となるものは何でしょうか。
https://otonanswer.jp/post/145446/

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